Соглашение об оказании услуг

Благодарю вас за интерес к моим услугам! Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с договором об оказании услуг ниже. Записываясь на первый прием, вы подтверждаете, что прочитали, поняли и согласны с условиями, изложенными в данном договоре.

Оказываемые услуги. Клиника предоставляет медицинскую помощь в области медицины образа жизни и лечения ожирения в рамках модели прямой специализированной медицинской помощи. В обмен на единовременный вступительный взнос (100 долларов США) и ежемесячную плату за членство (200 долларов США) клиника обязуется предоставлять пациенту следующие услуги в соответствии с условиями, описанными в настоящем соглашении:

1. Комплексная медицинская и метаболическая оценка

   • Подробный сбор анамнеза и физикальное обследование: включает оценку истории веса, диеты, физических упражнений, режима сна и сопутствующих заболеваний.

   • Лабораторные исследования: оценка метаболических маркеров (например, липидного профиля, гликированного гемоглобина, функция щитовидной железы), маркеров воспаления и других необходимых анализов.

   • Анализ состава тела: с использованием таких инструментов, как метод кожных складок, биоимпедансный анализ или DEXA-сканирование для оценки массы и распределения жира.

   • Измерение и интерпретация индекса массы тела (ИМТ) и окружности талии: помогает выявить центральное ожирение и связанные с ним риски.

2. Индивидуальное консультирование по вопросам питания

   • Индивидуальное планирование питания: рассчет индивидуального бюджета калорий и режима питания (средиземноморская диета, диета для лечения гипертонии (DASH), вегетарианские и веганские диеты и т. д.) в зависимости от состояния здоровья пациента и личных предпочтений.

   • Учет культурных особенностей и образа жизни: изменения диеты с учетом культурных пищевых привычек, доступности продуктов и кулинарных навыков.

   • Лечебное питание: особенно при таких состояниях, как диабет 2 типа, гипертония или гиперлипидемия, приведение диетических рекомендаций в соответствие с медицинскими нуждами.

3. Назначение физической активности и упражнений

   • Оценка физической подготовки: оценка функциональных возможностей, уровня физической подготовки, подвижности и ортопедических ограничений.

   • Индивидуальные планы тренировок: от упражнений с низкой нагрузкой (например, ходьба, плавание) до структурированных силовых тренировок или аэробных программ.

   • Отслеживание физической активности и коучинг: использование носимых устройств и приложений для отслеживания прогресса, контроля за тем, как больные придерживаются врачебных рекомендации и корректировки этих рекомендаций.

4. Психотерапевтические методы

   Мотивационное интервьюирование: методы, способствующие постановке целей самим пациентом и здоровому поведению.

   • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): выявление и изменение неэффективных моделей мышления, эмоциональных триггеров и пищевого поведения поведения, развитие привычек, направленных на повышение физической активности, отслеживание веса и калорий, жидкие диеты, интервальное голодание и другие поведенческие стратегиями в соответсвии с возможностями и запросами пациента.

   • Контроль стресса: методы осознанности, медитации и релаксации, которые помогают уменьшить переедание, вызванное стрессом.

   • Формирование привычек и предотвращение рецидивов: стратегии создания устойчивых здоровых привычек и своевременного решения проблем со здоровьем, вызванных вредными привычками.

5. Фармакотерапия ожирения и метаболических заболеваний

   • Назначение лекарственных препаратов для снижения веса: правильно подобранные препараты, одобренные FDA (например, агонистов рецепторов ГПП-1, таких как семаглутид и тирзепатид), которые помогают изменить диету и образ жизни.

   • Корректировка назначенных лекарственных препаратов: оценка препаратов, которые пациенты уже принимают и которые могут влиять на вес (например, некоторые антидепрессанты, стероиды), их корректировка в сотрудничестве с другими врачами, которые их назначили.

   • Мониторинг и последующее наблюдение за пациентом: регулярная оценка эффективности, побочных эффектов и переносимости препаратов пациентом для обеспечения оптимальных результатов.

6. Оценка показаний и направление на бариатрическую операцию

   • Предоперационная оценка: оценка показаний к операциям, проведение необходимых медицинских обследований и подготовка пациентов к операции.

   • Направление к бариатрическим хирургам: координация назначений с бариатрическими хирургами для проведения желудочного шунтирования, рукавной гастрэктомии или других процедур по показаниям.

   • Послеоперационное наблюдение: оценка пищевого статуса, динамики веса и сопутствующих заболеваний в сотрудничестве с хирургической клиникой.

7. Лечение сопутствующих заболеваний

   • Лечение хронических заболеваний: скоординированная помощь при диабете 2 типа, гипертонии, дислипидемии, синдроме поликистозных яичников и других состояниях, связанных с ожирением.

   • Оценка сна: скрининг и лечение нарушений сна (например, обструктивное апноэ), которые могут негативно влиять на метаболизм.

   • Снижение кардиометаболических рисков: управление факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью лекарств, изменения образа жизни и постоянного мониторинга.

8. Снижение стресса, психическое здоровье и эмоциональное благополучие

   • Скрининг на депрессивные и тревожные расстройства и расстройства пищевого поведения: своевременное направление к специалистам в области психического здоровья, когда требуется специализированная терапия.

   • Управление стрессом: обучение методам релаксации и стратегиям преодоления стресса.

   • Коррекция психосоматических расстройств и консультирование по таким практикам, как йога, медитации, нейрофидбэк или дыхательные упражнения, как часть комплексного лечения.

9. Консультирование и обучение по вопросам медицины здорового образа жизни

   • Медикаментозная и психотерапевтическая помощь в отказе от курения: использование различных методов лечения никотиновой зависимости с учетом дополнительных рисков для здоровья, связанных с ожирением и курением.

   • Консультирование по вопросам употребления алкоголя и злоупотребления психоактивными веществами: скрининг и направление в соответствующие программы, когда это необходимо. Использование медикаментозной терапии для снижения тяги к алкоголю и предотвращения рецидивов.

   • Комплексные подходы: рекомендации по другим аспектам образа жизни — управлению стрессом, достаточному сну и социальной активности.

10. Социальная поддержка

    • Рекомендации по существующим социальным ресурсам: местным фитнес-программам, кулинарным курсам или программам общественного здравоохранения.

    • Вовлечение членов семьи: поощрение участия семьи или лиц, осуществляющих уход, для поддержки изменений в образе жизни в домашних условиях.

11. Телемедицина и долгосрочная медицинская помощь

    • Виртуальные консультации: предоставление платформ телемедицины для удаленного наблюдения и поддержки пациентов в режиме реального времени.

    • Онлайн-порталы и приложения: консультирование по инструментам для отслеживания питания, физической активности, биометрических данных и поведенческих целей.

    • Постоянный мониторинг и общение с пациентами: частые контакты (телефонные звонки, текстовые сообщения, защищенные чаты) для того, чтобы пациент лучше придерживался назначенного лечения и все проблемы решались быстро и своевременно.

12. Поддержание здорового веса и предотвращение рецидивов

    • Программы поддержания здорового веса: регулярное долгосрочное обучение, периодическая оценка и корректировка планов лечения.

    • Поведенческое подкрепление: постановка целей, использование вознаграждения и методы подотчетности для поддержания здорового поведения.

    • Регулярные проверки: мониторинг тенденций веса, моделей питания и физической активности для решения проблем, которые могут вызвать повторный набор веса.

    • Вмешательства, направленные на достижение долгой жизни без болезней.

Услуги, которые не покрываются. Стоимость лекарств, рентгенологических исследований, лабораторных анализов и услуг специалистов не включена, и вы несете полную ответственность за эти расходы. Они могут покрываться или не покрываться вашей страховкой. С большей вероятностью ваша страховка покроет эти услуги, если они назначены вашим обычным лечащим врачом, работающим в страховой сети, на основании официальных рекомендаций нашей клиники.

Срок действия. Настоящее соглашение вступает в силу с даты первого врачебного приема и автоматически продлевается ежемесячно, пока не будет расторгнуто одной из сторон. Любая из сторон может расторгнуть настоящее соглашение в любое время и по любой причине без штрафов за расторжение, предварительного уведомления или указания причины расторжения.

Оплата. Ваш первоначальный платеж в размере 300 долларов США, включающий регистрационный взнос в размере 100 долларов США и плату за первый месяц в размере 200 долларов США, должен быть полностью оплачен до вашего первого приема. Оплата может быть произведена с помощью кредитной/дебетовой карты. Последующие ежемесячные платежи в размере 200 долларов США будут автоматически списываться с вашей зарегистрированной кредитной/дебетовой карты до тех пор, пока вы или клиника не расторгнут настоящее соглашение.

Возврат средств. Если вы решите отменить свое членство до окончания текущего цикла ежемесячной оплаты, возврат средств не производится.

Повторная регистрация. Если вы отмените свое членство или допустите просрочку ежемесячных платежей, вы можете повторно зарегистрироваться в любое время (при наличии места в клинике), записавшись на еще один первоначальный прием и снова оплатив первоначальный взнос в размере 300 долларов США (регистрационный взнос в размере 100 долларов США и плата за первый месяц в размере 200 долларов США).

Неучастие в страховании. Пациент понимает, что клиника не участвует ни в каких планах медицинского страхования, программах организация управления здравоохранением (HMO) или других частных или государственных планах медицинского страхования третьих сторон. Соответственно, пациенту запрещается предъявлять счета или требовать возмещения от любого из вышеперечисленных за услуги, которые мы предоставляем вам в соответствии с настоящим соглашением.

Медикэр. Мы не можем обслуживать пациентов с Медикэр, поскольку закон требует, чтобы врач отказался от участия в Медикэр, чтобы иметь возможность заключать частные договоры с лицами, имеющими право на Медикэр. В настоящее время клиника не отказалась от участия в Медикэр, поэтому мы не можем принимать пациентов с Медикэр. Пациент понимает это и подтверждает, что он не является бенефициаром Медикэр или лицом, имеющим право на Медикэр. Пациент также соглашается с тем, что в случае получения им права на Медикэр в течение срока действия настоящего соглашения он немедленно уведомит об этом клинику, и настоящее соглашение будет расторгнуто.

Медикейд (Меди-Кал). Клиника не выставляет счета и не требует оплаты от Медикейд (Меди-Кал). Пациенты, являющиеся бенефициарами Медикейд (Меди-Кал) понимают, что они получают услуги нашей клинике по частному договору. Следовательно, пациент несет ответственность за членские взносы и/или плату за любые дополнительные услуги, которые клиника предоставляет ему в соответствии с настоящим соглашением. Ни клиника, ни пациент не могут выставлять счета за такие услуги в Медикейд (Меди-Кал) для возмещения своих расходов. Счета за лекарственные препараты, лабораторные анализы, рентгенологические исследования и другие услуги, которые не оказываются клиникой напрямую, могут быть поданы пациентом в Медикейд (Меди-Кал) для рассмотрения вопроса о возмещении.

Настоящее соглашение не является медицинской страховкой. Пациент признает и соглашается с тем, что настоящее соглашение не является ни планом медицинского страхования, ни заменой медицинского страхования и не соответствует никаким федеральным требованиям к медицинскому страхованию. Оно исключает больничные услуги, лечение в отделениях неотложной помощи и любые услуги, не предоставляемые лично клиникой. Включены только услуги, перечисленные выше; любая услуга, не указанная конкретно, может не покрываться настоящим соглашением. Пациенту рекомендуется иметь полис медицинского страхования для покрытия любых медицинских услуг, не включенных в настоящее соглашение.

Связь с клиникой. Хотя клиника стремится предоставить пациентам широкий спектр методов электронной связи, мы тщательно соблюдаем требования конфиденциальности и серьезно относимся к своей обязанности по защите конфиденциальности пациентов. Однако связь по электронной почте, факсу, видеочату, мобильному телефону, текстовым сообщениям и другим электронным средствам никогда не может быть безопасной или конфиденциальной на 100%. Вы понимаете и соглашаетесь с тем, что, соглашаясь участвовать в вышеуказанных средствах связи, вы отказываетесь от любой гарантии абсолютной конфиденциальности в отношении их использования. Вы также понимаете, что участие в любом из вышеуказанных средств связи не является условием членства в этой клинике, и что у вас есть возможность отказаться от любого конкретного метода связи. Электронная почта и текстовые сообщения не являются подходящими средствами связи в экстренных случаях, для решения срочных вопросов или для передачи конфиденциальной информации. В чрезвычайной ситуации или ситуации, которая может перерасти в чрезвычайную, вы понимаете и соглашаетесь позвонить по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи и следовать указаниям персонала службы экстренной помощи.

Технические неполадки. Клиника не несет ответственности за любые убытки, травмы или расходы, возникшие в результате задержки ответа пациенту, когда эта задержка вызвана техническим сбоем. Примеры технических сбоев: сбои, вызванные интернет-провайдером или оператором мобильной связи; отключения электроэнергии; сбой программного обеспечения для обмена электронными сообщениями или поставщика электронной почты; неисправность компьютеров или компьютерной сети клиники или неисправная передача данных по телефону или кабелю; любое перехват сообщений электронной почты третьей стороной, несанкционированное клиникой; или несоблюдение пациентом правил использования электронной почты или текстовых сообщений, как описано в настоящем соглашении.

Отсутствие врача. Время от времени, в силу таких обстоятельств, как конференции, неотложные случаи у пациентов, болезнь врача, отпуск, врач может быть временно недоступен. Если даты такого отсутствия известны заранее, клиника уведомляет об этом пациента, чтобы он мог соответствующим образом планировать несрочную помощь. В случае неожиданного отсутствия врача пациенты с назначенными приемами уведомляются в кратчайшие сроки, и приемы переносятся на удобное для пациента время. Если во время отсутствия врача у пациента возникнет острая медицинская проблема, требующая немедленного внимания, пациент должен обратиться в пункт неотложной помощи или другое подходящее учреждение для оказания медицинской помощи. Плата за услуги пунктов неотложной помощи или любого другого стороннего поставщика не включена в настоящее соглашение и является ответственностью пациента. Пациент может представить такие счета в свою страховую компанию или попросить стороннего поставщика сделать то же самое. Мы не можем гарантировать возмещение расходов страховой компанией.

Изменение ежемесячной платы и предлагаемых услуг. Если клиника сочтет необходимым увеличить или скорректировать ежемесячные платежи или предлагаемые услуги, она может сделать это после уведомления пациента о таком изменении. Если пациент не согласен с изменением, он должен расторгнуть соглашение в письменной форме до следующего запланированного ежемесячного платежа.

Изменение закона. В случае изменения любого закона, постановления или правила, которые влияют на условия настоящего соглашения, стороны соглашаются внести поправки в настоящее соглашение в соответствии с законом.

Юридическое значение. Вы признаете, что настоящее соглашение является юридическим документом и наделяет стороны определенными правами и обязанностями. Вы также признаете, что у вас нет неотложной медицинской проблемы. У вас было достаточно времени, чтобы обратиться за юридической консультацией относительно настоящего соглашения, и вы либо решили не делать этого, либо сделали это и удовлетворены условиями соглашения.

Полное соглашение. Настоящий контракт является полное соглашением между сторонами и заменяет собой любые более ранние договоренности и соглашения, как письменные, так и устные.

Отказ от прав. Любая из сторон может решить отложить применение или не применять свои права или обязанности в соответствии с настоящим соглашением. Это не является отказом от этой обязанности или ответственности, и сторона сохраняет за собой абсолютное право применять такие права или обязанности в любое время в будущем.

Разрешение споров. Мы стремимся предоставлять каждому пациенту максимально высокий уровень индивидуального медицинского обслуживания, но признаем, что иногда могут возникать недоразумения и непонимание. Мы ценим открытый и искренний диалог с нашими пациентами, особенно когда мы не оправдываем ожиданий, и мы стремимся разрешить все возникающие вопросы. Поэтому, если пациент недоволен или имеет претензии по поводу каких-либо услуг, лечения или опыта, связанных с членством в этой клинике, как пациент, так и клиника соглашаются воздерживаться от создания, публикации или организации публикации в интернете или социальных сетях любых неправдивых, неточных или уничижительных комментариев друг о друге. Вместо этого пациент соглашается сначала обсудить любые жалобы или вопросы со своим врачом. Врач ответит на вопросы пациента, и если после этого ответа пациент останется неудовлетворенным, обе стороны продолжат обсуждение с целью достижения взаимоприемлемого решения.

Арбитраж. Стороны соглашаются, что любой спор, который не может быть разрешен путем неформальных переговоров, должен быть разрешен посредством обязательного арбитража, проводимого Американской арбитражной ассоциацией/JAMS в соответствии с ее правилами, действующими на момент подачи запроса на арбитраж. Место проведения арбитража находится в округе Контра Коста, штат Калифорния, и стороны соглашаются на личную юрисдикцию в этом округе. Решение арбитра является окончательным, обязательным для исполнения и подлежит исполнению в любом суде, обладающем юрисдикцией.

Применимое право. Настоящее соглашение и любой спор, претензия или разногласие, возникающие из настоящего соглашения или в связи с ним, регулируются и толкуются в соответствии с законодательством штата Калифорния, без учета его коллизионных норм.

Выбор суда. Любое судебное разбирательство, касающееся спора, должно быть возбуждено исключительно в судах штата или федеральных судах, расположенных в округе Контра Коста, штат Калифорния. Каждая из сторон настоящим подчиняется исключительной юрисдикции этих судов и отказывается от любых возражений против места рассмотрения дела или юрисдикции на основании принципа forum non conveniens или любых других оснований.

Делимость. Если какая-либо часть данного пункта будет признана недействительной или не имеющей юридической силы, остальные части остаются в полной силе и действии.

Подтверждение. Каждая сторона подтверждает, что она прочитала и полностью понимает последствия данного положения о выборе суда и применимом праве, и что у нее была возможность проконсультироваться с юристом перед тем, как согласиться с этими условиями.